Partant du constat que le bloc opératoire est à l’origine de 30% de la production d’un établissement de santé, un groupe de travail pluridisciplinaire (chirurgiens, anesthésistes, soignants, cadres, sages-femmes, professionnels de l’équipe opérationnelle d’hygiène, de la stérilisation, de la pharmacie, des services techniques et logistiques) a été créé en juin 2021 sous l’impulsion de la Pr Catherine GAY et la Dr Caroline MEYER.

Gestion des déchets

RECYCLER

Le bloc opératoire est à l’origine de 30% de la production de déchets d’un établissement de santé. Un état des lieux en juillet 2021 a révélé une proportion trop importante de Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux (185,4 kg/jour de DASRI pour 162,2 kg de déchets assimilés aux ordures ménagères).

Des actions de sensibilisation et de formation du personnel ont permis une réduction de production d’une tonne de DASRI par semaine, soit 53% à 3% du volume total de déchets (réduction de l’impact environnemental du traitement des déchets, économie de 571 €/semaine).

Le recyclage a été favorisé avec la mise en place de nouvelles filières de tri : récupération des bouchons par l’association "Un Enfant Un Sourire", récupération des métaux précieux (embouts de sondes électro-physiologiques, plaques de bistouri, électrodes, emballages de fils chirurgicaux). Ces filières de tri ont été installées dans l’ensemble des blocs opératoires et des salles d’accouchement.
 

RÉDUIRE

Le remplacement des lames de laryngoscope à usage unique par du matériel réutilisable a permis de réduire l’impact environnemental de l’anesthésie et d’effectuer une économie de 20 000 €/an.

Une réflexion est en cours sur le remplacement des sets de badigeonnage suremballés en plastique qui posent des problèmes d’espace de stockage, de volume de déchets et d’augmentation du temps opératoire.
 

RÉUTILISER

Dans le cadre d’une démarche engagée, le service de stérilisation a mis en place une " ressourcerie " en libre-service où sont mis à disposition gratuitement différents matériaux issus d’emballages pour du réemploi (bricolage, ateliers créatifs…) grâce à l’engagement de Cécile Baziret-Amour, aide-soignante, membre du groupe 3D.

Prendre soin de la santé des professionnels

La dimension sociale, un des piliers du développement durable, est une priorité pour le groupe 3D. En mars 2022, l’installation de 3 systèmes de gestion des déchets qui collecte, transporte, filtre et élimine les fluides chirurgicaux dans les eaux usées a permis de réduire le volume de DASRI. C’est 592 kg par semaine de déchets qui ne sont plus manipulés et portés par les agents.Ce sont également 2 277 poches d’irrigation qui ne sont plus achetées et jetées.

Pour protéger les professionnels de l’exposition aux fumées chirurgicales, un groupe projet a été constitué pour essayer des systèmes d’aspiration.

Cette mesure permettrait de réduire l’exposition à des substances à risque pour la santé dans l’objectif d’une mise en place à l’automne 2024.

Économiser l’énergie

Les salles de blocs sont équipées de centrales de traitement de l’air qui assurent le chauffage, le rafraichissement et le renouvellement de l’air. Le passage en mode " réduit " des salles en l’absence d’activité permet de réduire la consommation d’énergie et permet d’économiser 40 000 € par an d’électricité et de chaleur (soit 2 500 € d’économie par salle).

Diminuer les gaz anesthésiants

Le desflurane, le sevoflurane et le protoxyde d’azote sont des gaz à effet de serre plus réchauffants que le CO2, qui participent au changement climatique et à la destruction de la couche d’ozone.3

Le protoxyde d’azote et le desflurane ne sont plus utilisés au bloc depuis 2016 et 2021. Le sevoflurane est utilisé à débit réduit quand cela est possible.

Une fiche de " bon usage des halogénés " a été diffusée en salle de réveil et dans chaque ilot du bloc opératoire.