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La chirurgie réfractive à l'Hôpital Nord Franche-Comté

Qu'est-ce que la chirurgie réfractive ?

C’est une chirurgie des yeux destinée à se passer des lunettes et/ou des lentilles de contact.

Elle consiste à sculpter au laser la surface de la cornée pour corriger les différents défauts de la vue à savoir la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie.

Dans tous les cas, la correction ne peut se faire que jusqu’à certaines limites et tous les défauts ne peuvent pas être éligibles à cette chirurgie.

À titre indicatif, on ne pourra pas corriger une myopie au-delà de -10 dioptries et une hypermétropie au-delà de + 6 dioptries.

Les techniques de chirurgie réfractive

L'HNFC dispose de deux techniques :

  • La PKR (Photokératectomie réfractive) : un laser dit laser excimer est appliqué directement sur la surface de la cornée sans découpe préalable d’un volet.
    Les suites peuvent être relativement douloureuses pendant 24h à 48h.
    La récupération complète est obtenue au bout de 2 à 3 jours.
  • Le LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) : un premier laser dit laser femtoseconde découpe un volet cornéen, puis le laser excimer est appliqué sous ce volet qui sera remis en place à la fin de la procédure.
    Vu que le laser excimer n’est pas appliqué à la surface, les suites sont moins douloureuses et la récupération est plus rapide.

Comment se passe l'intervention en pratique ?

  • L’opération se passe sans hospitalisation. Elle se fait dans une salle dédiée en consultation externe.
  • Vous serez allongé sur le dos pendant une vingtaine de minutes.
  • Vous n’avez qu’à suivre les consignes, notamment de fixer les voyants lumineux du laser.
  • La chirurgie n’est pas douloureuse.
  • Les deux yeux dont opérés le même jour.
  • Après l’opération, vous resterez 20 minutes sous surveillance avant de pouvoir partir.
  • Des lunettes de soleil sont à porter en continu pendant 3 jours ainsi que des coques de protection à porter la nuit pour dormir.
  • Vous aurez un contrôle systématique le premier et le septième jour après l’opération.
  • Vous aurez une ordonnance de collyres à mettre pendant quelques semaines.

 

Les quelques consignes supplémentaires :
  • Il ne faut pas être à jeun
  • Il ne faut pas porter les lentilles de contact au moins une semaine avant l’opération.
  • Il faut prévoir 3 jours d’arrêt de travail.
  • Vous ne pouvez pas conduire immédiatement après l'intervention
  • Il faut éviter de pratiquer du sport pendant quelques jours, et éviter de se frotter les yeux.

Quel est le prix de la chirurgie réfractive ?

Cette chirurgie n’est pas prise en charge par la sécurité sociale.

  • La PKR coute 1800 euros les deux yeux.
  • Le LASIK coute 2500 euros les deux yeux.

 

Le LASIK coute plus cher car nécessite deux lasers au lieu d’un seul comme la PKR.

La totalité de la somme est à régler une semaine avant la chirurgie.

Quelles contre-indications à cette chirurgie des yeux ?

Les deux techniques, PKR et LASIK, visent à changer la courbure de la surface de la cornée pour corriger le défaut visuel.

Il en découle que toute anomalie de la cornée ou une cornée trop fine contre indiquent cette chirurgie.

Cette chirurgie n’est pratiquée qu’à partir de l'âge de 22 ans et si le défaut visuel est parfaitement stable depuis au moins deux ans.

La sécheresse oculaire non contrôlée est une contre indication formelle, ainsi que certaines maladies générales.

Est-ce qu'il peut y avoir des complications ?

Les complications sont minimes et exceptionnelles.

La complication principale reste la sécheresse oculaire généralement passagère au bout de quelques mois.

La complication la plus grave est l’ectasie cornéenne. Elle concerne le LASIK. Elle est due à l’amincissement de la cornée et reste exceptionnelle si l’indication opératoire est bien posée.

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